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心肌梗死兼并心力衰竭 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的使用

点击:0时间:2021-02-17 17:09:59

王怀霞

【摘要】 意图:探求循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的运用作用。办法:挑选笔者地点医院自2015年4月-2016年4月收治的94例心肌梗死并发心力衰竭患者,将其随机分为对照组和调查组,每组47例。对照组患者给予一般护理,调查组给予循证护理,比照两组患者护理作用。成果:调查组患者好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学含义(P<0.05);调查组患者护理满意度为93.62%,对照组为72.34%,差异有统计学含义(P<0.05)。定论:给予心肌梗死兼并心力衰竭患者循证护理,可明显提高患者的好转率,具有较好的作用,值得学习。

【关键词】 循证护理; 心肌梗死并发心力衰竭; 护理作用

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)34-0064-02

心肌梗死是心内科的急症,可并发多种并发症,如心律失常、心力衰竭等,心力衰竭以急性左心衰为主。心肌梗死兼并心力衰竭患者,心情多不安稳,需给予安慰,这类患者需入住CCU室,然大都患者不了解CCU,护理人员应恰当给予介绍,在用药过程中应给予相应的护理,急症处理往后要留心胃肠道护理,为探求详细作用,现挑选笔者地点医院自2015年

4月-2016年4月收治的94例患者作为研讨目标,报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选笔者地点医院自2015年4月-2016年4月收治的94例心肌梗死并发心力衰竭患者,将其随机分为对照组和调查组,每组47例。对照组,男26例,女21例,年纪49~82岁,均匀(60.87±5.54)岁;调查组,男25例,女22例,年纪48~87岁,均匀(61.54±5.93)岁,两组患者一般材料比较差异无统计学含义(P>0.05)。

1.2 办法

对照组患者给予一般护理,调查组给予循证护理,详细如下:(1)心思护理。心肌梗死患者自身就有剧烈的胸痛,持续不缓解,若兼并心力衰竭(以左心衰为主)则呈现严峻的呼吸困难,护理人员需承受患者的嗟叹、易激怒等失常行为;心肌梗死兼并心力衰竭患者病况严峻,需到CCU进行医治,护理人员需对CCU的环境及监护仪的作用进行介绍;医护人员应有条有理地进行作业,不行表现出严峻的气氛,更不行在患者面前评论患者疾病。(2)病况调查。对患者的心力衰竭症状进行调查,包含呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、厌恶及腹胀等,对患者呼吸的频率、节律、心率及心律的改变进行监测;对患者呈现水肿或改变的时刻、部位、性质及程度等进行监测,每日对患者的体重、腹围进行丈量,并对24 h收支液量进行精确记载;还要留心调查水肿,部分皮肤是否呈现感染、压疮的现象;留心对输液量、输液速度进行操控,输液量以小于1000 ml为宜,滴速则在15~30滴/min。(3)胃肠道护理。进食清淡易消化含纤维素丰厚的食物;留心留心患者排便次数、形状及难易程度,恰当的按顺时针方向进行腹部按摩,辅导患者养成准时排便的习气。(4)用药护理。心肌梗死患者兼并心力衰竭一般运用吗啡、血管扩张剂、升压药物及洋地黄药物;在运用吗啡的时分调查患者是否呈现呼吸按捺或心动过缓的现象;运用的利尿剂为快速利尿剂,应对尿量及生命体征的改变进行调查;在运用血管扩张剂及升压药物时应根据患者的血压状况进行调整,收缩压不得低于110 mm Hg,如患者原有高血压,血压下降起伏(绝对值)不得超越80 mm Hg,运用硝酸甘油、硝普纳时要避光,运用血管活性药物时要对患者的血压进行调查,并防备静脉炎的发生;运用洋地黄制剂时,先进行稀释,静脉推注速度不得少于5 min,留心调查心率改变。

1.3 调查目标

比照两组患者好转、病死率;对两组患者的护理满意度进行比照,满意度分为满意、根本满意、不满意,满意度=(满意+根本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

應用SPSS 17.0软件进行剖析,计量材料以(x±s)表明,选用t查验,计数材料以率(%)表明,选用字2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者好转率及病死率比较

调查组患者好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学含义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

调查组患者护理满意度为93.62%,对照组为72.34%,差异有统计学含义(P<0.05),见表2。

3 评论

心力衰竭是心肌梗死患者常见的并发症之一,心肌梗死自身就有很高的危险性,两者兼并愈加剧患者的病况,需有经历的医生进行体系的医治,一起给予高效的护理,患者呈现心肌梗死胸前区会有剧烈的苦楚,且长达30 min以上,一般的药物医治无效(如舌下含化硝酸甘油),常伴消化体系症状,如厌恶、吐逆、腹痛及腹泻等,兼并心力衰竭的患者症状更为严峻,会呈现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等,此类患者承担着巨大的苦楚,进入医院后对医疗作业者的期望是很大的,不只期望医护人员给予活跃的救治,更需求心灵上的安慰,因此作为护理人员,在患者入院后与其触摸过程中需多站在患者的视点思考问题。

在本次研讨中,笔者对来院的患者给予循证护理,患者入院后病况较为严峻,顾不得自己平常的形象,会宣布很苦楚的嗟叹声,以此来表达心里的苦楚,护理人员面临这些患者时要感同身受,在患者疾病发生时陪护在身边,以安慰患者,关于宣布的嗟叹声护理人员要承受,一起给予他们言语的劝慰,并叮咛其尽量保存自己的膂力,嗟叹声越大,会导致机体愈加缺氧,加剧自己的病况;呈现此类现象的患者需入住CCU,在患者入住之前恰当介绍一下里边的环境,在患者入院后,奉告患者在CCU室家族不行以随意进出,在这里或许会有些孑立,但护理人员会一向陪伴在左右,如有什么需求能够虽然说来,在不违反准则的状况下一定会满意的,还需做好家族的作业,奉告家族患者在CCU里边是为了医治疾病,里边有护理人员24 h陪护,一定会好好照料患者,使其宽心,如有什么嘱托能够通知护理人员代为转达,不让他们进入CCU是为了防止穿插感染,是为了患者更好的康复,期望能够得到他们的体谅,待患者病况好转后,一定会让他们见面的;心力衰竭的患者会呈现一系列症状,如咳嗽、水肿等,护理人员要亲近进行调查,还有准时给患者翻身,防备痤疮,在帮忙患者翻身时一定要当心;护理人员要对患者的体重、腹围每日进行丈量,记载好24 h收支量,以及时了解患者的病况,为主治医生下一步的医治作参阅;心肌梗死兼并心力衰竭的患者需防备便秘,如该类患者呈现便秘,可能会导致更大面积的梗死,进而愈加剧患者心力衰竭的程度,给医治带来更大的难度,一起也添加患者的苦楚,护理人员要对患者的肠道进行护理,不行食僵硬、欠好消化的食物,如患者想吃一些在急性期不行吃的食物,护理人员一定要做好其思想作业,每日顺时针按摩腹部,以坚持大便的晓畅;关于该类疾病的医治终究仍是离不开药物,但每一种药物都有副作用,因此在运用时要留心各类药物的留心事项,如运用吗啡需留心调查患者的心率、呼吸状况;运用利尿剂需调查患者的呼吸、脉息、血压等状况;在运用血管扩张剂及升压药物时应根据患者的血压状况进行调整;还要留心硝酸甘油、销普纳的避光等。由本次研讨成果显现:调查组患者好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学含义(P<0.05);调查组患者护理满意度为93.62%,对照组为72.34%,差异有统计学含义(P<0.05),由此可知给予心肌梗死兼并心力衰竭患者循证护理,可明显提高患者的好转率。

综上所述,心肌梗死兼并心力衰竭患者虽病况危殆,但患者入院后护理人员给予其循证护理,对患者宣布的嗟叹声承受并表明同情,在入住CCU前简略介绍里边的环境,一起做好家族的作业,争夺获得其理解和支持,做好患者的胃肠道护理,给予半流质饮食,每日顺时针按摩腹部,一起亲近调查患者的病况,终究留心各类药物运用时的留心事项,患者终究获得较好的作用,值得在临床上运用。

参阅文献

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(收稿日期:2016-08-20)

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