心电图心跳慢怎么办 心电图挑战：心跳慢的老年女性

近期，Circulation 发布了新一期的心电图应战，老规矩，让我们来一探终究吧。 

病史简介

患者，女，80 岁，既往有高血压病史，现在正在服用氨氯地平缓 β 受体阻滞剂，此次因惯例体检就诊，查体脉息偏慢，血压操控可，余无特别，心电图成果如下图所示。

图：心电图查看成果

问题：患者心电图有何反常？

心电图解析

从图中能够看出，心电图节律不规则，但长 RR 间歇（↔ 所示）和短 RR 间歇（┌┐ 所示）各自时限持平，因而，该心电图为规律性不规则心律，均匀心率 42 次/分。

首要剖析 QRS 波，除了第 6 个QRS波（↑所示），其他时限均为 0.08s，且形状正常。接下来剖析 P 波，第 1、3、5 和 8 个 QRS 波前均可见 P 波（+ 所示），PR 间期稍延伸（0.22ms），但时限稳定，第 2、4 和 7 个 QRS 波后也可见 P 波（* 所示），其间第 7 个 QRS 波后的 P 波出现在 QRS 波群结尾。P 波在 I、 II、aVF 和 V4-V6 导联直立，因而，提示该心电图潜在正常窦性心律，且存在一度房室传导阻滞。

尽管 PP 间期全体不规则，但也存在持平的 PP 间期（└┘ 所示），且方向共同，为窦性 P 波。在第 1 和 3 个 QRS 波之后，可见一倒置 P 波（^ 所示），这以后无 QRS 波，为未下传的房性期前缩短。在该房性期前缩短之后可见一正常 QRS 波，之前无 P 波，而之后有一 P 波（* 所示），提示该 QRS 波为接壤性逸搏，是因为房性期前缩短未下传，然后潜在起搏点发作除极构成的。

第 6 个QRS波（↑所示）时限较长且形状不共同，是室性期前缩短波，相同，该广大 QRS 波之后的 QRS 波也为接壤性逸搏。