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心电图心跳慢怎么办 心电图挑战:心跳慢的老年女性

点击:0时间:2018-12-27 14:13:03

近期,Circulation 发布了新一期的心电图应战,老规矩,让我们来一探终究吧。 

病史简介

患者,女,80 岁,既往有高血压病史,现在正在服用氨氯地平缓 β 受体阻滞剂,此次因惯例体检就诊,查体脉息偏慢,血压操控可,余无特别,心电图成果如下图所示。


图:心电图查看成果

问题:患者心电图有何反常?

心电图解析

从图中能够看出,心电图节律不规则,但长 RR 间歇(↔ 所示)和短 RR 间歇(┌┐ 所示)各自时限持平,因而,该心电图为规律性不规则心律,均匀心率 42 次/分。

首要剖析 QRS 波,除了第 6 个QRS波(↑所示),其他时限均为 0.08s,且形状正常。接下来剖析 P 波,第 1、3、5 和 8 个 QRS 波前均可见 P 波(+ 所示),PR 间期稍延伸(0.22ms),但时限稳定,第 2、4 和 7 个 QRS 波后也可见 P 波(* 所示),其间第 7 个 QRS 波后的 P 波出现在 QRS 波群结尾。P 波在 I、 II、aVF 和 V4-V6 导联直立,因而,提示该心电图潜在正常窦性心律,且存在一度房室传导阻滞。

尽管 PP 间期全体不规则,但也存在持平的 PP 间期(└┘ 所示),且方向共同,为窦性 P 波。在第 1 和 3 个 QRS 波之后,可见一倒置 P 波(^ 所示),这以后无 QRS 波,为未下传的房性期前缩短。在该房性期前缩短之后可见一正常 QRS 波,之前无 P 波,而之后有一 P 波(* 所示),提示该 QRS 波为接壤性逸搏,是因为房性期前缩短未下传,然后潜在起搏点发作除极构成的。

第 6 个QRS波(↑所示)时限较长且形状不共同,是室性期前缩短波,相同,该广大 QRS 波之后的 QRS 波也为接壤性逸搏。

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